Dolor de espalda, cervical y lumbar

 

Dolor de espalda y columna vertebral

La espalda constituye, con mucho, la localización más frecuente de dolor musculoesquelético. Esto es debido, en parte, a la adopción de malas posturas, a la importante carga que supone la flexión y extensión del tronco de forma repetida, e incluso, a una mala adaptación por parte del ser humano a la posición bípeda. Por ello, para aliviar o eliminar la sintomatología del paciente con dolor de espalda es esencial el conocimiento preciso de la biomecánica vertebral y de las diferentes cadenas musculares que determinan la postura corporal.
El fisioterapeuta conoce a la perfección los recobecos de la mecánica vertebral y, con ello, es capaz de prever las estructuras sometidas a sobrecarga antes incluso de que aparezcan cambios en las pruebas de imagen mediante radiografía o resonancia magnética.
Nuestro trabajo aplicado al paciente con dolor de espalda consiste en valorar la biomecánica vertebral, advertir las estructuras sobresolicitadas y dirigir al paciente hacia un correcto reparto de cargas por los diferentes sistemas del aparato locomotor. Para ello, utilizamos terapias manuales, ejercicios de estiramiento y de reeducación postural (algunas veces en combinación con un cambio en el apoyo mediante plantillas podológicas) y, no menos importante, una amplia información sobre los procesos patológicos que afectan al paciente y sobre diferentes métodos de ergonomía e higiene postural para prevenir y manejar una espalda biomecánicamente desadaptada. De esta forma se consigue evitar el desgaste prematuro de las estructuras sometidas a una carga excesiva y reactivar aquellas que inicialmente son hipofuncionantes.
 

Cervicalgia [dolor cervical]


¿Qué es una cervicalgia

Se entiende por cervicalgia al dolor que se localiza en la parte posterior del cuello, habitualmente en los músculos y articulaciones que lo constituyen.




Causas de las cervicalgias

La cervicalgia es una de las patologías más frecuentes de hoy día debido a la creciente demanda de actividades frente al ordenador y al frecuente estrés laboral y familiar al que estamos sometidos. La posición adelantada de la cabeza, la colocación baja de la pantalla del ordenador o la contracción mantenida de los músculos que fijan la posición de la cintura escapular (las típicas contracturas del trapecio) son factores a tener en cuenta ante la aparición de dolor en las cervicales. En muchos casos el dolor suele aparecer de forma poco aparente, en un principio de poca intensidad y poco frecuente, pero a medida que pasan los años los episodios de dolor son cada vez más frecuentes y más intensos. En otros casos, sin embargo, el dolor aparece de forma brusca, habitualmente relacionados a accidentes de tráfico o deportivos.


Síntomas de las cervicalgias

Como su nombre indica, la cervicalgia produce dolor, pero también se asocia a otros síntomas como son la rigidez muscular y articular de la columna cervical y de los hombros; dolores de cabeza (cefaleas de tensión); inestabilidad; mareos; trastornos en la musculatura de los hombros, los codos y los miembros superiores en general o síndromes de compresión en nervios de los miembros superiores, entre otros.


Tratamiento de las cervicalgias

Sea cual sea la causa, el trabajo del fisioterapeuta consiste en identificar las estructuras lesionadas, disminuir la inflamación que determina el cuadro doloroso y prevenir la evolución de la patología. Para ello utilizamos habitualmente distintas técnicas de terapia manual (masaje o manipulaciones articulares), agentes físicos analgésicos y antiinflamatorios (aplicación de frío o de corrientes estimulantes), ejercicios de movilización y estiramiento, acupuntura y una muy importante educación en ergonomía e higiene postural.

 

Latigazo cervical


¿Qué es un latigazo cervical

Por latigazo cervical se entiende al movimiento de flexión y extensión de la cabeza y el cuello, rápido y brusco, que se produce por un movimiento de aceleración y deceleración que lesiona los músculos y ligamentos del cuello.


Causas del latigazo cervical

Lo más habitual es que el latigazo cervical se produzca por un accidente de tráfico, un traumatismo deportivo o una caída accidental.


Síntomas del latigazo cervical

La aceleración y deceleración que se origina a raíz de un choque a cierta velocidad pone los músculos y ligamentos del cuello en tensión y, cuando el latigazo es lo suficientemente fuerte, éstos se pueden dañar, apareciendo una intensa contractura muscular (con el objetivo de estabilizar las articulaciones vertebrales) y de un importante dolor (cervicalgia) que obliga al paciente a buscar una posición antiálgica, habitualmente con una rectificación de la lordosis cervical fisiológica y a la necesidad en muchos casos de proteger el cuello mediante un collarín cervical.


Tratamiento del latigazo cervical

Una vez ha pasado la fase más aguda, de entre tres y siete días de duración, se puede iniciar el tratamiento, que consiste en disminuir el dolor y recuperar la movilidad normal de la columna cervical, y que puede incluir la fisioterapia manual ortopédica, la osteopatía, la terapia neural o la acupuntura. En los casos de latigazo cervical es muy importante una buena recuperación, pues es frecuente la aparición de cefaleas, mareos y cervicalgias crónicas que no ceden mediante los tratamientos farmacológicos habituales.

 

Dorsalgia [dolor entre los omóplatos]


¿Qué es la dorsalgia?

El dolor de la zona media de la espalda (dolor dorsal) es menos frecuente que el que se localiza en la región lumbar o en el cuello debido a que el tórax es una estructura con poca movilidad. Lo más frecuente es el dolor interescapular (el de la región situada entre los omóplatos), que habitualmente se relaciona con la contracción muscular mantenida de los músculos trapecio y romboides que producen el acercamiento de las escápulas al eje que constituye la columna vertebral.


Tratamiento de las dorsalgias

En estos casos, el masaje, la inactivación de puntos gatillo musculares, la elongación de los músculos acortados así como una buena educación de la postura, son esenciales para normalizar los tejidos y mejorar el cuadro doloroso.
En otros casos, el dolor dorsal puede aparecer por movimientos bruscos que producen subluxaciones de las articulaciones costovertebrales; en estos casos, la manipulación articular específica que reduce la subluxación es suficiente para eliminar el dolor de forma inmediata.

 

Dolor lumbar [lumbago, lumbalgia]

El dolor de la zona media de la espalda (dolor dorsal) es menos frecuente que el que se localiza en la región lumbar o en el cuello debido a que el tórax es una estructura con poca movilidad. Lo más frecuente es el dolor interescapular (que afecta la región situada entre las dos escápulas u omóplatos), que habitualmente se relaciona con la contracción muscular mantenida de los músculos trapecio y romboides que producen el acercamiento de las escápulas al eje que constituye la columna vertebral. En estos casos, el masaje, la inactivación de puntos gatillo musculares, la elongación de los músculos acortados así como una buena educación de la postura, son esenciales para normalizar los tejidos y mejorar el cuadro doloroso.
En otros casos, el dolor dorsal puede aparecer por movimientos bruscos que producen subluxaciones de las articulaciones costovertebrales; en estos casos, la manipulación articular específica que reduce la subluxación es suficiente para eliminar el dolor de forma inmediata.

 

Lumbociatálgia [lumbociática]

El dolor de la zona media de la espalda (dolor dorsal) es menos frecuente que el que se localiza en la región lumbar o en el cuello debido a que el tórax es una estructura con poca movilidad. Lo más frecuente es el dolor interescapular (que afecta la región situada entre las dos escápulas u omóplatos), que habitualmente se relaciona con la contracción muscular mantenida de los músculos trapecio y romboides que producen el acercamiento de las escápulas al eje que constituye la columna vertebral. En estos casos, el masaje, la inactivación de puntos gatillo musculares, la elongación de los músculos acortados así como una buena educación de la postura, son esenciales para normalizar los tejidos y mejorar el cuadro doloroso.
En otros casos, el dolor dorsal puede aparecer por movimientos bruscos que producen subluxaciones de las articulaciones costovertebrales; en estos casos, la manipulación articular específica que reduce la subluxación es suficiente para eliminar el dolor de forma inmediata.

 

Discopatías [protrusión y hernia discal]

Se denomina discopatía a cualquier enfermedad que afecta al disco intervertebral. Las discopatías más frecuentes son las protrusiones y las hernias del disco, que se producen por la deformación y/o rotura de las fibras del anillo fibroso, la envoltura externa del disco, que contiene el núcleo pulposo. Cuando se daña la parte posterior del anillo se produce una deformación del disco que determina la aparición de un cuadro doloroso y altamente invalidante. En casos avanzados, incluso, la lesión y la inflamación pueden comprometer la homeostasia del nervio correspondiente a cada nivel vertebral, y producir una neuralgia. Entre éstas, las más frecuentes son las que se producen en el nervio ciático (ciatálgia) y en los nervios cervicales.

 

Contactar

 Centro Comte d'Urgell - Comte d'Urgell 168, entl. 9a - 08036 - Barcelona

 93 454 69 47

 Centro Sant Andreu - Bascònia 12 - 08030 - Barcelona

 93 346 19 76

   Pedir cita

Este sitio web utiliza Cookies propias y de terceros, para recopilar información con la finalidad de mejorar nuestros servicios, así como analizar sus hábitos de navegación. Si continua navegando, supone la aceptación de la instalación de las mismas. El usuario tiene la posibilidad de configurar su navegador pudiendo, si así lo desea, impedir que sean instaladas en su disco duro, aunque deberá tener en cuenta que dicha acción podrá ocasionar dificultades de navegación de la página web.